病因
呼吸道感染: 如鼻腔、鼻竇、氣管、支氣管、肺臟的感染,常見的是病毒性感染,如感冒。
鼻腔分泌物反流:感冒和過敏性鼻炎都會引起。
過敏和哮喘。
吸入的空氣中有刺激性物質,如:香煙,霧霾等。
體育活動:有哮喘或支氣管痙攣的病人常在運動時引發(fā)咳嗽。
胃酸反流刺激支氣管引起咳嗽。
習慣性咳嗽:特點是白天咳,晚上睡著后不咳。

診斷
醫(yī)生需要詳細詢問病史,了解咳嗽的特點和性質,如:是干咳還是濕咳;是否有呼吸困難或喘息;咳嗽發(fā)作的時間,頻率和輕重;是否伴隨有其它癥狀如發(fā)熱等等來做出診斷。有時需要拍胸片和做其它輔助診斷方式來幫助診斷。
治療
根據(jù)病因和診斷,醫(yī)生會采用針對性的治療方法。 有時不需要用任何藥物,注意觀察就可以了。
大于兩歲的孩子,如果是由感冒引起的干咳,沒有呼吸困難,可以適量服用止咳藥緩解癥狀。 因為咳嗽是呼吸道排除分泌物的有效措施,所以濕咳一般不建議使用止咳藥。 所謂的“化痰藥”效果甚微或無效,也不提倡。如果是哮喘引起的咳嗽,則應用支氣管擴張劑,有時甚至需要激素治療。
如果咳嗽是由呼吸道感染造成如鼻竇炎,肺炎,則應用抗生素對因治療。
常見的誤解
1.嚴重的咳嗽會咳出肺炎?
許多家長擔心孩子咳的厲害后會變成肺炎。 事實上,肺炎是感冒引起的不常見的合并癥,而非一種常見的疾病。 多數(shù)孩子患感冒后會自愈。有些感冒引起的咳嗽比較嚴重,但孩子精神不錯,沒有呼吸困難,那么就不太可能會引發(fā)肺炎。肺炎是肺部的炎癥,若孩子患有肺炎的話,會影響氧氣和二氧化碳的氣體交換,從而表現(xiàn)為呼吸困難。而且,肺泡上的咳嗽感受器較少,所以肺炎患者反而不太咳嗽了。
2.我的孩子需要咳嗽藥來治療咳嗽。
許多家長因為擔心孩子會咳成肺炎,所以都傾向于與孩子使用咳嗽藥。事實上,不是所有的咳嗽都需止咳藥治療,也不是所有的治療都是安全的。
美國兒科醫(yī)學學會的指南中寫道:4歲以下的孩子應禁止使用感冒藥包括止咳藥,沒有科學證據(jù)可以證明感冒藥的有效性,相反卻會給嬰幼兒帶來嚴重的副反應。
所以在面對咳嗽時,明確病因至關重要,然后才是制訂治療方案。有時不予治療就是的治療。








